En stickande känsla vid läppen kan vara det första tecknet på ett munsår orsakat av herpes simplex-virus. Här går jag igenom hur herpes runt munnen brukar se ut, hur smittan sprids, vad som kan lindra besvären och när du bör kontakta vården.
Det viktigaste att veta om munsår
- Tidiga tecken är ofta stickningar, klåda eller sveda innan blåsorna syns.
- Smittan är störst under de första dagarna, men viruset kan överföras även innan blåsorna bryter ut.
- Receptfri antiviral kräm eller munsårsplåster fungerar bäst när behandlingen börjar tidigt.
- De flesta utbrott läker av sig själva inom ungefär en vecka.
- Sök vård vid ögonbesvär, hög feber, variga eller utbredda sår, långsam läkning eller första utbrottet under graviditet.
Så känner du igen herpes runt munnen
Vanliga munsår beror på herpes simplex-virus, oftast HSV-1. Det första tecknet är sällan själva blåsan. Jag brukar i stället beskriva förloppet som en liten varningssignal i huden: stickningar, klåda, sveda eller ömhet vid läppkanten.
Efter några timmar eller ett dygn kan små vätskefyllda blåsor samlas i en grupp. De spricker, blir till ytliga sår och täcks sedan av en skorpa. Besvären sitter ofta på läppen eller precis runt munnen, men kan även förekomma på näsan och andra delar av ansiktet.
Första utbrottet kan kännas annorlunda
Första gången kan infektionen bli mer omfattande än senare återfall. En del får feber, svullet tandkött, ont i munnen eller svårt att äta och dricka, särskilt barn. Återkommande utbrott är oftast mer begränsade och går över snabbare.
Alla blåsor kring munnen är däremot inte herpes. Munsår inne i munnen, sprickor i mungiporna, svinkoppor och irritation från hudvårdsprodukter kan se liknande ut. Om du är osäker, om såren blir variga eller om utbrottet inte följer det vanliga mönstret, är det klokt att låta en vårdcentral bedöma huden.
Så smittar viruset och så minskar du risken
Herpes överförs framför allt genom direkt kontakt med saliv, slemhinnor eller vätska från en blåsa. Pussar och kyssar är den vanligaste smittvägen. Smittsamheten är störst när nya blåsor håller på att bildas och under de första dagarna av utbrottet.
Viruset kan ibland överföras strax innan symtomen syns. Därför går det inte att minska risken till noll, men du kan göra stor skillnad genom att avstå från kyssar och oralsex så länge du känner stickningar eller har synliga sår. Dela inte heller läppbalsam, bestick eller glas under ett pågående utbrott.
- Tvätta händerna efter att du rört vid området.
- Undvik att peta på blåsor och sårskorpor.
- Rör inte ögonen efter kontakt med såret.
- Använd separat handduk och byt läpprodukter som varit i direkt kontakt med såret.
- Var extra försiktig runt nyfödda barn.
Jag tycker att handhygien är den mest underskattade åtgärden. Det är lätt att tänka på smitta mellan personer, men man kan också råka föra viruset från läppen till ett öga eller en annan skadad hudbarriär.
Vad hjälper när blåsorna kommer
Börja så tidigt som möjligt, helst redan vid den första stickande känslan. Receptfria antivirala krämer och särskilda munsårsplåster kan lindra smärtan och ibland förkorta läkningen något. Effekten blir vanligtvis mindre om behandlingen startar först när såret redan har torkat in.
Tvätta försiktigt med vatten och låt området hållas rent och så torrt som möjligt. Undvik att klämma blåsorna, skrubba huden eller täcka såret med vanlig makeup. Sådant kan irritera huden och öka risken för en bakteriell infektion.
Smärtlindring och hudvård
Vid ömhet kan receptfria smärtstillande läkemedel användas enligt anvisningarna på förpackningen. Jag skulle också undvika starka syror, retinoider, peeling och parfymerade produkter nära läppen tills huden är läkt. En enkel rutin slår nästan alltid experiment när hudbarriären redan är skadad.
Om du får stora eller täta utbrott kan läkare skriva ut virushämmande tabletter. De botar inte infektionen och tar inte bort viruset ur kroppen, men kan minska symtom och läkningstid. För bäst effekt behöver behandlingen normalt starta under de första dygnen.
| Åtgärd | När den passar | Viktigt att veta |
|---|---|---|
| Antiviral kräm | Vid tidiga stickningar eller nya blåsor | Fungerar bäst om den sätts in tidigt |
| Munsårsplåster | När du vill skydda såret från beröring och skav | Byt enligt produktens instruktioner |
| Receptbelagda tabletter | Vid svåra, täta eller särskilda utbrott | Bedöms och ordineras av läkare |
När du bör söka vård
De flesta munsår behöver inte bedömas av vården. Kontakta en vårdcentral om du har stora besvär, utbredda eller variga sår, om såren inte har läkt efter tre veckor eller om du får återkommande utbrott som påverkar vardagen.
Ett rött, smärtande eller rinnande öga tillsammans med munsår ska tas på allvar. Herpes kan i ovanliga fall påverka ögat och då behövs snabb medicinsk bedömning. Sök också vård genast vid blåsor runt munnen och hög feber.
Läs också: Finnar i pannan - Skilj akne från utslag och få klar hud
Graviditet och små barn
Får du ett första utbrott under graviditeten bör du kontakta barnmorskemottagning eller vårdcentral. Har du munsår efter förlossningen ska du tvätta händerna ofta, undvika att pussa barnet och se till att barnet inte kommer i kontakt med såret.
Blåsor eller sår hos ett barn som är yngre än sex veckor kräver snabb vårdkontakt. Det är ovanligt, men herpes hos nyfödda kan bli allvarligt. Ring 1177 om du behöver hjälp att bedöma symtomen eller hitta rätt vårdmottagning.
Varför kommer munsår tillbaka
Efter den första infektionen ligger viruset kvar vilande i nervcellerna. Det kan aktiveras igen när kroppen är belastad. Vanliga utlösare är förkylning, stress, stark sol och hormonella förändringar, men ibland kommer ett utbrott utan tydlig anledning.
Om solljus verkar vara en utlösande faktor kan ett läppbalsam med solskydd och en hatt vara enkla förebyggande åtgärder. Det är också klokt att notera när utbrotten kommer. Ett enkelt mönster i kalendern kan göra det lättare att se om sömnbrist, stress eller sol spelar in.
Får du besvär ofta kan läkaren diskutera en behandlingsplan, till exempel tabletter att börja med direkt vid nästa utbrott. Jag skulle vara försiktig med kosttillskott och mirakelkurer. Det finns sällan en snabb lösning, medan tidig behandling och minskad irritation brukar ge mer praktisk nytta.
En enkel plan för nästa utbrott
Ha en antiviral kräm eller ett munsårsplåster hemma om du brukar få återfall, och börja använda det redan vid stickningar enligt produktens anvisningar. Undvik kyssar, oralsex och att peta på området tills såret har torkat in och läkt.
De flesta utbrott är övergående och går att hantera med enkla åtgärder. Om förloppet avviker, påverkar ögat, ger hög feber eller inte läker som väntat är det bättre att söka medicinsk rådgivning än att försöka behandla problemet på egen hand.
